И что же такое дисбаланс оси ГГН? Ох уж эти яркие определения, больше пыли в глаза и меньше понимания. Так почему диагноза «усталость надпочечников» не существует? Разбираемся.

 

В 2016 году была опубликована статья, где достаточно уверенно было доказано, что надпочечниковой усталости не существует и этот диагноз просто фикция и незнание элементарной физиологии. Но давайте посмотрим, как же на самом деле работают надпочечники и от чего зависит выработка кортизола?

Итак, в нашем теле есть так называемые петли обратной связи, то есть, когда гормона, в нашем случае кортизола, вырабатывается слишком много, то включается петля обратной связи, которая говорит: «Эй, малыши, хорош стараться, мы в безопасности, уже можно выдохнуть!» И малыши – надпочечники – выдыхают! Так происходит в случае кратковременного стресса для реализации реакции «бей или беги». Именно структуры в мозге контролируют выработку кортизола.

 

Но что происходит если эта связь нарушается? И главное почему?

 

Главные причины нарушения работы оси ГГН:

  • Стресс.
  • Нарушение рецепторной чувствительности.
  • Нарушение работы вагуса.

 

Функции кортизола:

  • Реализация реакции на стресс.
  • Регуляция метаболизма (как правило, прирост веса).
  • Подавление иммунного ответа.

 

Интересно, что кортизол работает через основные два рецептора:

Минералокортикоидные рецепторы (МР) – активируются низким уровнем циркулирующего кортизола.

Глюкокортикоидные рецепторы (GR) – активируются только при высоком уровне кортизола (стрессовая ситуация).

А теперь давайте посмотрим, что происходит при хроническом стрессе – как и показывал эндокринолог Ганс Селье в своих классических работах, надпочечники гипертрофируются (увеличиваются в объеме), а значит ось ГГН и гормон АКТГ уже могут сильно не стараться, чтобы вызывать ту же концентрацию кортизола в крови. Далее кортизол растет, и вместе с ним нарушается иммунная функция, метаболизм – повышается вес и возникают болезни!
Рецепторы могут усугублять нарушение оси ГГН и, например, глюкокортикоидные рецепторы могут стать резистентными и перестать воспринимать кортизол, а значит снизят регуляцию.

 

Симптомы дисфункции оси ГГН:

Дисфункция оси ГГН может означать, что кортизол хронически повышен и/или не реагирует должным образом на стресс. Это также может быть связано с нарушением циркадного ритма производства кортизола в течение дня.

 

Дисфункция оси ГГН может означать:

  • Хронически повышенный кортизол.
  • Неверная реакция на стресс.
  • Ритм кортизола не соответствует циркадным колебаниям – как правило, увеличивается к вечеру и низкий с утра.

 

Что мы видим при дисрегуляции оси ГГН:

  • Повышенная глюкоза в крови, диабет, резистентность к инсулину.
  • Иммунная дисфункция.
  • Расстройства настроения, такие как депрессия и тревога.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Бесплодие.
  • Увеличение веса.

 

Как же все это регулировать?

Вспоминайте все методы работы с вагусом – от спортивных тренировок до холодовых и тепловых процедур и даже пения.

Регуляция сна и бодрствования, да, иногда и с меланином, что поделать.

 

Пройдемся по БАДам:

Священный базилик – показано в исследованиях на животных, способен ингибировать высвобождение кортизола.

Ашваганда в многочисленных клинических исследованиях показала снижение кортизола. Например, одно исследование тестировало 300 мг/два раза в день по сравнению с плацебо. Через восемь недель кортизол был снижен в среднем на 22%. Вес также снизился для группы Ашваганды.

Родиола снижает высокий уровень кортизола, по результатам исследований.

Корейский женьшень снижает высвобождение кортизола при стрессе.

Масло CBD – только при остром стрессе: недавнее исследование на животных показало, что каннабидиол не влияет на ось ГГН без провокации. Но в стрессовых условиях низкие и средние дозы CBD могут оказывать положительное влияние на ось ГГН.

Фосфатидилсерин – клиническое исследование с использованием 400 мг фосфатидилсерина и 400 мг комплекса фосфатидной кислоты показало, что он снижает рост острого стрессового кортизола у людей с хроническим стрессом.

! У испытуемых, которые не имели хронического стресса, фосфатидилсерин не менял уровень кортизола или АКТГ.

 

А теперь пару слов, почему я все-таки против назначения препаратов кортизола, коры надпочечников и прочих гормон содержащих субстанций без понимания истинных причин усталости пациента. Диагностика дисбаланса оси ГГН несовершенна, так, скажем, оценить количество кортизола не получится по 5-точечному анализу, который так многие любят, максимум на нем увидите инверсию вечернего кортизола.

Есть такой тест на оценку функции оси ГГН с дексаметазоном. Объясню кратко суть – если ось ГГН работает, то, когда дают дексаметазон, выработка своего кортизола в норме снижается, это значит, что петля обратной связи работает. А теперь представьте, что у вас нормальная работа оси ГГН и вы просто недостаточно диагностированы, таким образом различные препараты с кортизолоподобными веществами снижают вам выработку своего кортизола, и тогда начинаются новые качели.

Для тех, кто интересуется этими вопросами и хочет изучить глубже крайне рекомендую прочесть несколько статей PMID: 32672906 PMID: 25806005. И до встречи на наших образовательных программах. Мы говорим очень много о диагностике, питании и превенции различных заболеваний и старения.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Читайте статьи, смотрите прямые эфиры и участвуйте в розыгрышах на нашем Тelegram- канале.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора. В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.