Мигрень, с одной стороны, тяжелое, фактически инвалидизирующее на несколько дней заболевание, а с другой – модель, прекрасно показывающая принципы системной медицины.

 

Симптомы мигрени обычно включают в себя:

  • головная боль (обычно длится от 4 до 72 часов)
  • чувствительность к свету, звукам и запахам
  • тошнота или рвота
  • сенсорные нарушения, аура (иногда).

Но для пациента мигрень – это больше, чем головная боль, это нарушение процесса мышления, раздражительность, замедление рефлексов.

 

Различные виды мигрени:

  • мигрень с аурой (около 1/3 людей имеют ауры)
  • мигрень без ауры
  • гемиплегическая мигрень (онемение/покалывание на одной стороне тела).

Большинство пациентов имеют продромальные симптомы, которые могут появиться за день или два до мигрени: раздражительность, усталость, тяга к еде, желание размять шею,
чувствительность к звукам и зевота.

 

Причины – какие они?

Исследования мигрени разбиваются на три пути:

  • Сосудистые причины – внутричерепное сужение и вазодилатация кровеносных сосудов, часто связано с серотониновой системой.
  • Активация тучных клеток – стерильное нейровоспаление, выделение гистамина, триптазы и других воспалительных цитокинов.
  • Нейронные события – гипервозбудимость и депрессия коркового распространения.
  • Ноцицептивные причины: пути боли, активация тройничного нерва, нейропептиды.

 

Триггеры мигрени:

Часто это путешествия, еда, стресс, гормоны, запахи, депривация сна и мигающие/яркие огни.

Одна из проблем с выявлением триггеров мигрени заключается в том, что продромальные симптомы (за день или два до мигрени) могут пересекаться с тем, что воспринимается пациентами как триггеры. К ним относят:

  • Тяга к еде может провоцировать прием необычной пищи в больших количествах;
  • Изменение количества и качества сна;
  • Светочувствительность.

 

Какие продукты вызывают мигрень?

Часто это глютен, вино, сыр и шоколад. Генетика может вступить в игру:

  • Чувствительность к тирамину.
  • Непереносимость гистамина.
  • Добавка глутамат и пиво.

 

Почему ароматы вызывают мигрень?

Цветочные, духи, сильные чистящие химикаты, краска, бензин, пластик – могут вызвать мигрень.

В небольшом исследовании рассматривался мозговой кровоток у людей с мигренью по сравнению с контрольной группой.

Мигрень изменяет кровоток в определенных областях мозга при стимулировании запахами.

 

Что вызывает мигрень перед менструальным циклом?

Изменение уровня эстрогена в течение цикла может давать мигренозные приступы. Интересно, что у таких женщин мигрень часто исчезает во время беременности и в менопаузу.

Почему же так происходит?

  • Одна из причин – тучные клетки имеют рецепторы эстрогена и прогестерона.
  • Колебания эстрогена могут вызвать высвобождение гистамина из тучных клеток и последующую мигрень.

 

 

МИНИ-КУРС ORGANIC WOMAN

Причины типичных нарушений менструального цикла. ПМС — норма или заболевание!? Разберем на мини-курсе Organic Woman и эндокринолога Дарьи Гусаковой "Репродуктивное здоровье женщины"!

 

Как предотвратить мигрень?

Хорошая гигиена сна для профилактики мигрени. Циркадный ритм и мигрень:

  • Исследование более 2000 человек с мигренью показало, что часто они не высыпались и страдали от нарушений циркадных ритмов.
  • Раннее пробуждение может давать повышение уровня гистамина, вызывая дегрануляцию тучных клеток, или увеличение TNF-альфа ночью.
  • Блокировка синего света вечером вызывает увеличение мелатонина, что позволяет раньше ложиться спать.

 

Добавки мелатонина.

Несколько клинических испытаний оценили эффективность мелатонина для профилактики мигрени.

В одном исследовании сравнивали 3 мг мелатонина с плацебо и амитриптилином (25 мг).

Мелатонин показался значительно лучше, чем плацебо, но работал примерно так же, как амитриптилин.

Другое клиническое исследование сравнило мелатонин с плацебо и вальпроатом натрия.

Мелатонин снова оказался превосходящим плацебо и похожим на вальпроат натрия в снижении мигрени. Кроме того, он имеет меньше побочных эффектов, чем вальпроат натрия.

 

Медитация при мигрени.

Исследование медитации осознанности не показало, что она статистически уменьшает мигрень, хотя была тенденция к меньшему количеству мигрени в месяц.

 

Физическая нагрузка и мигрень.

Хотя физические упражнения являются известным триггером для некоторых людей при мигрени, они также повышают уровень BDNF. Исследование связи физ.нагрузки и мигрени показывает, что регулярная активность может помочь снизить частоту мигрени в долгосрочной перспективе.

 

Йога.

Клиническое исследование йоги показало, что она действительно снижает частоту и интенсивность мигрени без ауры.

 

Добавки.

Стабилизаторы тучных клеток. 

Рибофлавин – многочисленные исследования и клинические испытания исследовали высокодозовые добавки рибофлавина при мигрени. Хотя рибофлавин может быть панацеей не для всех видов мигрени, но он является недорогим, нетоксичным, безопасный и эффективным для некоторых пациентов.

Например, одно исследование показало, что 400 мг/сутки рибофлавина сокращают частоту мигрени вдвое после 3 месяцев лечения. Это лучше, чем результаты испытаний для многих рецептурных лекарств и инъекций от мигрени, которые имеют серьезные побочные эффекты.

 

Антиоксиданты.

 

Магний для предотвращения мигрени.

Исследования, показывающие, что люди с мигренью имеют более низкий уровень магния, хорошо сочетаются с применением магния для предотвращения мигрени.

Продукты с высоким содержанием магния включают бобовые, орехи, шоколад и авокадо.

 

Уменьшение TNF-Alpha.

Было показано, что масло черного тмина — Nigella sativa — уменьшает TNF-альфа. В исследовании на животных это уменьшило дегрануляцию тучных клеток.

Было показано, что куркумин уменьшает воспалительные цитокины в головном мозге, включая TNF-альфа.

Клиническое исследование показало, что сочетание куркумина и CoQ10 эффективно снижает количество мигрени.

 

Вариант диеты от мигрени.

Кетогенная диета работает при определенных типах эпилепсии, поэтому, возможно, она также может помочь при мигрени.

Исследование 96 женщин с избыточным весом и частой мигренью распределило половину женщин на кето-диету в течение шести месяцев, а другую половину – на стандартную низкокалорийную диету.

Женщины на кето-диете перешли с базовой частоты мигрени 2,9 мигрени в месяц до 2,2 мигрени в месяц на 6-м месяце.

Женщины на стандартной диете перешли от 3,2 мигрени в месяц до 2,4 мигрени в месяц.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Читайте статьи, смотрите прямые эфиры и участвуйте в розыгрышах на нашем Тelegram- канале.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора. В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.