«Таблетка» от стресса: диагностика надпочечниковой усталости

Прежде чем рассказать о диагностике, хочу спросить, как часто вы сталкивались с ситуацией, когда приходили к врачу с жалобами на плохое самочувствие, сдавали назначенные им анализы и получали показатели, которые попадали в границы референса. Врач смотрел на анализы, говорил, что с вами все в порядке, и чтобы вы не выдумывали? Было дело? Знакомо? Голову лечить отправляли? Катя Янг, врач превентивной медицины, делится советами о том как себе помочь при хроническом стрессе.

 

Для начала ознакомьтесь с расширенным списком симптомов, к которым может привести длительный хронический стресс. Список взяла с сайта доктора Майкла Лэма, ведущего американского специалиста по надпочечниковой усталости.

Итак, симптомы:

  • Невозможность заснуть, несмотря на усталость
  • Просыпания посреди ночи без причины
  • Сердцебиение ночью или при стрессе
  • Постоянно низкое кровяное давление
  • Низкое либидо и отсутствие сексуального влечения
  • Малая эффективность гормонов щитовидной железы при гипотиреозе
  • Признаки гипогликемии (низкого сахара крови), при нормальных лабораторных показателях
  • Депрессия, часто неразрешенная после антидепрессантов
  • Эндометриоз
  • Синдром поликистозных яичников
  • Миомы матки
  • Фиброзно-кистозная мастопатия
  • Выпадение волос без причины
  • Раздражительность при стрессе
  • Беспокойство
  • Панические атаки
  • Туманное мышление
  • Неспособность справляться со стрессом
  • Просыпаться, чувствуя себя уставшим утром даже после полного ночного сна
  • Чувство усталости во второй половине дня между 15:00 и 17:00
  • Потребность в кофе для начала работы утром и в течение дня
  • Употребление энергетиков
  • Чувство усталости между 21:00 и 22:00, но нет потребности заснуть
  • Тяга к жирной пище и еде с высоким содержанием белка
  • Тяга к соленой пище, типа чипсов
  • Сухая кожа больше, чем обычно
  • Физическая нагрузка сначала бодрит, но затем чувство усталости усугубляется
  • Непереносимость запахов краски для волос, ацетона и подобных веществ
  • Непереносимость глютена и молочных продуктов
  • Бесплодие неясного генеза
  • Послеродовая усталость и депрессия
  • Повторные выкидыши в первом триместре
  • Абдоминальное накопление жира без видимых причин
  • Непереносимость высоких температур
  • Скудные месячные или их отсутствие
  • Преждевременная менопауза
  • Запор без видимых причин
  • Боли в суставах неизвестного происхождения
  • Потеря мышечной массы
  • Боли в мышцах неизвестной причины
  • Холодные руки и ноги
  • Преждевременная стареющая кожа
  • Неспособность сосредоточиться
  • Псориаз
  • Гастрит, несмотря на нормальную гастроскопию
  • Боли в пояснице (без травм)
  • Головокружение
  • Непереносимость фруктозы
  • Звон в ушах
  • Онемение и покалывание в конечностях с двух сторон
  • Язвочки в полости рта
  • Синдром избытка эстрогенов (может привести к раку молочных желез и матки)
  • Поражения щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит)
  • Тяжесть в ногах
  • Темные круги под глазами
  • Нездоровый цвет лица
  • Напряжение в теле и невозможность расслабиться
  • Синдром раздраженной толстой кишки, со склонностью к запорам нежели диарее
  • Синдром хронической усталости
  • Кандидоз, который усугубляется при стрессе
  • Нерегулярный менструальный цикл
  • Повторные инфицирования H. Pylori

 

Диагностика надпочечниковой усталости

Я всегда сопоставляю анализы с жалобами пациента и особенно обращаю внимание, если результат попадает на верхние или нижние границы нормального диапазона. Люди с надпочечниковой усталостью часто предъявляют жалобы на снижение иммунитета, недостаток энергии, сонливость, головокружение, бессонницу, гипогликемию, низкое кровяное давление и беспокойство.

В анализе крови я обращу внимание на количество лейкоцитов (особенно если они находятся на нижней границе нормы) – это будет свидетельствовать о снижении иммунитета. Я обязательно посмотрю на количество цинка и магния.
В Москве есть возможность оценить количество омега 3 кислот и витаминов группы В – при стрессе они могут быть снижены или находиться на нижних границах диапазона нормы. Намекнуть о том, что есть дефицит витамина В12, может увеличенный показатель среднего объема эритроцита (MCV – в анализе). При надпочечниковой усталости можно обнаружить сниженный натрий.
Повышение уровня холестерина в условиях стресса – адаптивная реакция и не требует назначения статинов. Низкий уровень витамина D и уровень тиреотропного гормона по верхней границе нормы или чуть выше могут также свидетельствовать о том, что организм борется со стрессом.

Главные лабораторные показатели, характеризующие функцию надпочечников, – это кортизол и дегидроэпиандростерон. Кортизол необходимо смотреть по слюне в 8, 12, 18 и 22, ДГЭА в любое время суток.

Приведу общие взаимосвязи относительно того, как уровни кортизола и ДГЭА связаны с усталостью надпочечников. Но, прежде всего, отмечу, что нормальный кортизол и нормальный ДГЭА не исключает надпочечниковой усталости, поэтому, в первую очередь, я ориентируюсь на жалобы и осмотр, и только потом анализы.

Итак:

Нормальный уровень кортизола, высокий уровень ДГЭА указывают на раннюю стадию усталости надпочечников (НУ) или чрезмерное потребление ДГЭА в БАД.

Высокий уровень кортизола, нормальный ДГЭА указывает на раннюю стадию НУ, поскольку организм выделяет больше кортизола по сравнению с ДГЭА, для того чтобы справиться с стрессом.

Высокий уровень кортизола, высокий уровень ДГЭА обычно связан с хронизацией стресса.

Высокий уровень кортизола, низкий уровень ДГЭА обычно указывает на то, что процесс истощения надпочечников усугубляется.

Низкий уровень кортизола, низкий уровень ДГЭА обычно связан с поздними стадиями истощения надпочечников.

В Москве в лаборатории Хромолаб есть именно эта диагностика, комплекс называется «Стресс и гормоны надпочечников», стоит около 3000 рублей. По слюне кортизол смотрят в Инвитро, ДиаЛабе, ДНКОМе и во многих других лабораториях.

Но главная проблема не в анализах, а в том, что эти анализы в подобном ключе может проанализировать очень небольшое количество врачей. Поэтому я буду стараться писать об этом как можно подробнее и максимально доступно.

 

Лайфхаки по питанию, если вы в стрессе

Завтрак в идеале через 40 минут пробуждения, но не позднее 10 утра.

Избегайте фруктов и фруктовых соков на завтрак. Если имеются приступы гипогликемии – то первое время допустимы перекусы (например, замоченные орехи или хумус), затем переходите к 3-разовому питанию, если это не противопоказано гастроэнтерологом.

30% суточной еды необходимо получать из свежих овощей: 50% сырых, 50% приготовленных на пару или вок до состояния альденте. Замороженные овощи отлично подойдут, заправьте овощи правильным жиром (оливковое масло, масло авокадо, льняное, при готовке использовать кокосовое или сливочное масло). Морская капуста, водоросли также отличный выбор.

20% продуктов животного происхождения.

30% правильные жиры (перечисленные выше + орехи, семена).

5% — безглютеновые злаки (гречка, квиноа, пшено, овсянка).

5% — бобовые (замачивать!).

5% — несладкие фрукты, ягоды.

Ограничьте грейпфруты, апельсины, бананы и сухофрукты типа инжира и изюма – из­за высокого содержания калия, который изменит калиево-натриевое соотношение, — это ухудшит проявления надпочечниковой усталости.

Не ешьте простые углеводы типа риса, хлеба, пасты и выпечки – это спровоцирует скачки сахара и приступ гипогликемии.

Сахар, мед, кленовый сироп – категорическое нет.

Ограничьте или уберите вовсе кофе и кофеиносодержащие продукты, алкоголь. Могут дополнительно истощать надпочечники

Слишком прожаренная пища – содержит трансжиры и продукты избыточной гликации – дополнительная нагрузка для детоксикационных ресурсов организма.

Ни в коем случае не пропускайте приемы пищи.

Если хочется перекусить перед сном, лучший выбор – замоченные орешки.

Сочетайте белки, жиры, и углеводы в одном приеме пищи.

Добавляйте смесь из правильных масел к вашим блюдам.

Ешьте кислое (если нет гиперацидности).

Съедайте 6-8 порций овощей всех цветов радуги за день.

Ешьте проростки и молодые овощи по сезону.

 

 

По поводу того, что же такого попить от стресса из БАДов? Выделю основные направления.

Витамин С. Потребность в этом витамине при стрессе очень выражена. Рекомендованы дозы не менее 2000 мг. Исключительно Ester C форма, иначе ваш желудок спасибо вам не скажет.

Магний. В форме цитрата или глицината. Не менее 400 мг в день. Отличный вариант – магниевые хлопья для ванн. Можно делать ножные ванны, а также растворять хлопья в воде и опрыскиваться магниевой водой из пульверизатора.

Цинк. Форма пиколинат или хелат. Не менее 20 мг.

Кальций. Форма цитрат или хелат. Не менее 400 мг в сутки. Лучше на ночь.

Витамины группы В, в идеале коэнзимные формы. Особый акцент на пантотеновую кислоту (витамин В5). Ее необходимо не менее 1000 мг.

Следующие добавки может назначить только врач и исключительно после лабораторной диагностики:

  • Дегидроэпиандростерон
  • Прегненолон
  • Женьшень
  • Кортеф (биоидентичный кортизол)
  • Корень солодки

 

Самоподдержка

Я хочу подчеркнуть, что, если вы хотите, чтобы стресс пошел вам на пользу, он должен завершиться двумя ключевыми чувствами: чувством физического расслабления и чувством удовольствия.

Поэтому, если к стрессу нельзя подойти радикально, то есть просто-напросто исключить его источник из вашей повседневности, составьте список вещей или явлений, которые вам эти два чувства обеспечат.

К примеру:

  • Массаж, особенно шейно-воротниковой зоны
  • Спа
  • Ароматерапия
  • Дыхательные практики
  • Йога, например, пранаяма
  • Психотерапия
  • Медитация
  • Теплая ванна
  • Секс
  • Объятия и поцелуи
  • Растяжка
  • Сон
  • И многое другое…

 

 

 

 

Фото

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.
В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.

Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!

Instagram Facebook VK
Telegram