Терапия травмы: после ДТП и других стрессовых событий
Наталья Терещенко
Врач-невролог, психотерапевт, гешталь-терапевт. Более 20-ти лет работаю на стыке медицины и психологии. Я автор первого онлайн-курса по психосоматике и саморегуляции. Разработала методику лечения межпозвонковых грыж, помогла сотням людей выздороветь без операции. Мой курс «Оргазмы и женское здоровье» прошли сотни девушек. Не просто прошли, а получили результат. Мне важно помогать людям становиться по-настоящему здоровыми, а не временно повышать качество жизни. Важно создавать новое и приносить реальную пользу, как можно большему количеству людей. Поэтому я оставила работу в больнице и начала разрабатывать терапевтические онлайн-курсы. Рада, когда вы приходите и прорабатываете истинные причины своих болезней, а не лечите таблетками и операциями их симптомы. Но больше всего я рада, когда мои клиенты не возвращаются ко мне!
Активно изучаю влияние травматических событий на нас. Очевидно, раньше мы это воздействие сильно недооценивали. Как выяснилось, больше половины психиатрических больных получили свои диагнозы вследствие пережитой травмы. Особенно в детстве. При этом врачи, конечно, определяют совсем другие болезни и часто совершенно не представляют, что в основе их лежит все тот же ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство).
Вчера мне пришлось все это наблюдать в реальности.
В нас на трассе врезалась машина. Довольно сильно. Им пришлось вызывать эвакуатор. Люди, к счастью, физически не пострадали.
А психически?
Я оказалась в сильном шоке. Сама пока до конца не понимаю почему. Вроде живы-здоровы. За деньги и за машину не волновалась. Но очень долго меня трясло, и я не понимала почему. Но про это позже.
А сейчас хочу поговорить про водителя, который был виноват и в нас въехал. Он был очень подавлен и абсолютно заморожен. После спросила у мужа его впечатление. Андрей подтвердил, что водитель выглядел так, словно его сейчас будут бить.
Хотя муж на него не ругался, спокойно спрашивал про страховку, задавал другие деловые вопросы. А замороженность проявлялась в том, что он даже не поздоровался, вообще ничего не говорил, молчал все время. Стоял и ждал, что мы будем делать. Послушно выполнял все инструкции нашего дорожного комиссара. Телесно выглядел дико напуганным и при этом нарочито спокойным.
Я, честно говоря, за него заволновалась. Хотя в тот момент надо было еще разбираться с собственной паникой. Пока в ожидании полиции переговаривались с дорожным адвокатом, у меня обрывками всплывали знания:
Что нужно делать?
1. Почувствовать тело.
Как только я обращала внимание на свои ощущения, сразу обнаруживала, что замерзаю, что я в панике. Сердце стучало сильно, живот скручивало, мысли метались, ноги замерзали, горло болело.
2. Обратиться за поддержкой.
Позвонила брату. Он выслушал. Между делом задал вопросы, выявляющие, нет ли у меня сотрясения. Как невролог сразу это отметила. Но брат, чтобы не пугать, пытался их завуалировать.
Я отчиталась, что поля зрения проверила, а нистагм у себя увидеть не могу. Но завтра решу — надо ли мне к нейрохирургу. Кажется, что нет.
Брат спросил, нужно ли приехать. Я отказалась, но само предложение было очень поддерживающим.
3. Муж настоял, чтобы я села в теплую машину, и согрел.
Он при этом ни капли не паниковал. Убедившись, что наша машина пострадала не так сильно, как он боялся, ощутив удар, он стал сразу печалиться именно за машину. Всегда поражаюсь, как у Андрея быстро и правильно проходят все фазы адаптации/горевания.
4. Последним этапом поддержки и успокоения для меня был юрист, которого мы вызвали.
Он быстро и грамотно все делал. Об него я хорошо заземлялась. Когда мы растеряны, нам очень важно опираться на того, кто уверен, знает и разбирается. Конечно, очень важно, чтобы этот человек был на нашей стороне.
5. По дороге домой я даже забежала за цветами.
Они оказались последним штрихом к тому, чтобы вернуться в привычный мир красоты и уюта. Что мирные радости нам также важны, как и раньше. Что стресс не повод замораживаться и сужать зону восприятия до узкой трубы выживания.
А вот за того водителя, который виноват в аварии, я не уверена.
Когда я увидела у него в машине маленького ребенка, спросила — не нужна ли им помощь и приедут ли за ними близкие. Он ответил, что все в порядке и они поедут на эвакуаторе в свой город (довольно далеко). И никто за ними не приедет.
Люди привыкли справляться сами, полагаться на себя. И это очень печально.
Нам нужно, чтобы нас поддерживали, чтобы о нас заботились, чтобы нам помогали. Нам нужны дружеские отношения и человеческое тепло.
Даже тогда, когда мы юридически виноваты. Особенно тогда, когда виноваты!
У нас огромное количество травматических переживаний, связанных с ДТП. Они влияют на нашу жизнь и здоровье, не только на то, что связано с вождением:
- снижают иммунитет (доказано),
- меняют двигательные паттерны. Можем начать сутулиться, неправильно двигаться, что потом приведет к грыжам, артрозам и другим болезням,
- повышают общую тревожность,
- ограничивают наши возможности в свободе принятия решений,
- усиливают ощущение беспомощности и бессилия,
- снижают веру в себя и опору на себя.
- Многие писали, что отходили от травмы 2-5-15 лет.
Это очень много! А кто-то так и не отошел.
Почти всем нам нужна травматерапия. Хотя бы коротким курсом. Хотя настоящих терапевтов травмы пока очень и очень мало. Это должен быть комплексный подход и специальное образование.
Сейчас я склоняюсь к тому, что больше шансов получить быструю и эффективную помощь с помощью EMDR-терапии (в русском переводе ДПДГ). Но психолог должен не только владеть протоколами работы в EMDR, но и широко разбираться в проблеме травмы и комплексного ПТСР.
Что делать в острой фазе?
Чтобы событие не привело к тяжелым последствиям для психики, важно как можно раньше начать проживать все чувства, связанные с происходящим, и сразу получать поддержку.
Шок может случиться от плохой новости, резкой критики, участия в ДТП, от того, что на вас заорали, или вы стали свидетелем агрессии, трагедии.
Любой, кто не пострадал, а только наблюдал событие, также может получить травму. Нельзя недооценивать степень шока, если кажется, что повод несерьезный.
Травма может случиться от любой «ерунды» по типу «последней капли». Человека могли долго травить, и он выдерживал, а потом после небольшого критического замечания сорвался в штопор.
Если вы ощущаете дезориентировку, растерянность или наоборот в стрессе собраны, ясно мыслите и все разруливаете, обратите внимание на тело сразу, как только опасность минует. Хорошо, если рядом окажется тот, кто будет вас спрашивать, как чувствуют себя ваши ноги-руки-живот-спина-голова.
От одного внимания к телу могут нахлынуть рыдания, ужас, ярость и любые другие сильные чувства. По возможности нужно обеспечить себе теплый плед, горячий чай, любую заботу извне, все, что поможет создать ощущение безопасности.
Если вы помогаете кому-то пережить шоковое событие, нельзя обесценивать, говорить, что ничего страшного не случилось. Лучше сказать: «Я с тобой. Я о тебе позабочусь.»
Важно как можно быстрее восстановить чувство безопасности. Ощущение, что он не один, что кому-то не пофиг на его переживания, что его видят и о нем заботятся.
Хорошо, если человеку удастся расслабиться после шока, идеально будет, если он сможет поспать. В момент расслабления многих начинает трясти. Не так, как от напряжения, а по-другому. Если хорошо потрясет и после этого получится глубоко вдохнуть и выдохнуть, это будет очень целительно. Подробно об этом процессе можно почитать у Питера Левина.
Ни в коем случае не надо пытаться скрыть, что вас трясет. Если это от напряжения и холода, лучше усильте этот процесс. Тряситесь всем телом уже осознанно. Так вы начнете расслабляться.
Часто в шоке мы не понимаем, насколько все серьезно, пытаемся проигнорировать свое состояние и действовать рационально, продолжаем работать. Это чревато последствиями. Ясным критерием всегда является дыхание.
Проверьте — как вы дышите!
Если свободно, глубоко, животом и диафрагмой, все отлично. Если живот напряжен, ребра сжаты корсетом, дышите еле-еле только частью грудной клетки, то вам срочно нужна помощь и поддержка.
Замечаете, когда вы в шоке? Или определяете это только по последствиям? Склонны ли недооценивать степень того, насколько пострадали?
Читайте статьи, смотрите прямые эфиры и участвуйте в розыгрышах в нашем Инстаграм-аккаунте.
Мнение редакции может не совпадать с мнением автора. В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.