За время пандемии у меня накопился приличный багаж знаний и опыта ведения пациентов с диагнозом COVID-19. Делюсь наблюдениями из собственной практики&

Заболевание поражает иммунную, эндокринную систему, а также лёгочную ткань. Помните, время=здоровье. Чем раньше начать терапию, тем лучше результат лечения. Стандартная схема лечения предусматривает введение антибиотиков, кортикостероидов, антикоагулянтов и обезболивавших. На мой взгляд, этого набора явно недостаточно, так как данные препараты не оказываются влияния на иммунитет и эндокринную систему.

 

Связь гормонов и иммунной системы

Терапию всех своих пациентам с диагнозом COVID-19 я сопровождаю оптимизацией работы гормональной системы: от назначения мелатонина (наиболее сильного антиоксиданты иммунной системы), до увеличения доз тиреоидных гормонов, назначения тестостерона, DHEA, альдостерона, витаминов и микроэлементов.

 

Эстрогены и прогестерон

Общеизвестно, что коронавирусная инфекция у мужчин протекает значительно тяжелее, чем у женщин. Согласно гипотезе, выдвинутой профессором Graziano Pinna (Chicago), половые гормоны, эстрогены и прогестерон, а также метаболит аллопрегнанолон поддерживают противовоспалительный эффект, стимулируют работу иммунной системы, снижают системное воспаление, повышают выработку антител, способствуют восстановлению эпителиальных клеток дыхательных путей и подавляют функцию рецептор ACE2, с которым взаимодействует коронавирус.

 

Интересный факт: по данным центра контроля заболеваний в США, COVID-19 заразилась более 38 000 беременных, из которых скончались менее 0.15%. Для небеременных женщин смертность составила 2%. У беременных с бессимптомным течением COVID-19 симптомы часто появлялись сразу после родоразрешения, причем настолько ярко, что женщинам требовалась интенсивная терапия. Время появления симптомов совпадало с быстрым снижением в крови уровней половых гормонов.

 

Онлайн-курс Organic Woman

Еще больше о женских гормонах Анна Медведева рассказывает на курсе Organic woman, а также отвечает на острые вопросы. Лучшие спикеры и самая полезная информация о здоровье и питании - здесь.

 

Возможно, гормональная терапия эстрадиолом и прогестероном способствует снижению продолжительности и тяжести симптомов заболевания.

В настоящее время проводятся клинические исследования по оценке эффективности половых гормонов в комплексной терапии COVID-19 у женщин в постменопаузе. Что касается мужчин, то связь здесь обратно пропорциональная. Чем выше уровень эстрогенов, то есть состояние эстрогенного доминирования по отношению к уровню тестостерона, тем тяжелее протекает заболевание.

 

Тестостерон

Доказано, что низкий уровень половых гормонов, в первую очередь тестостерона, сопряжён с более тяжелым течением болезни и большим поражением легочной ткани.

 

Гормоны надпочечников: кортизол и DHEA

В стандартных схемах лечения COVID-19 используют гормоны кортикостероиды. В первую очередь, гидрокортизон (аналог кортизола) и его производные. Этот гормон не только стимулирует повышение артериального давления и приток кислорода к тканям и органам, но и учувствует в стимуляции работы иммунной системы.

Например, пациенты с болезнью Аддисона (патологией, сопровождающейся полным отсутствием производства гормона кортизола надпочечниками), чаще всего умирают от бактериальных и вирусных инфекций.

Но далеко не всем известно, что кортизол – гормон катаболический. То есть в высоких дозах он способен разрушать ткани для высвобождения глюкозы, и эффект кортизола всегда необходимо нивелировать гормоном с анаболическим эффектом, то есть DHEA.

 

 

Гормон надпочечников DHEA принимает активное участие в стимуляции выработки специфических антител класса G в ответ на контакт организма с вирусом. Именно производство данного типа антител лежит в основе защитного действия вакцинирования.

 

DHEA способствует выработке интерлейкинов и гамма интерферона, агентов с помощью которых клетки иммунной системы выполняют свою работу. Дефицит гормона DHEA часто сопровождается повышением выработки собственных антител, приводя к развитию аутоиммунных процессов: болезни Хашимото, ревматоидного артрита.

 

В своей практике я использую дополнительную терапию гормоном DHEA для повышения резистентности организма. В идеале принимать этот гормон в виде крема, в подобном случае он не проходит через желудочно-кишечный тракт, тем самым сохраняя максимум полезных свойств.

 

Мелатонин

Гормон мелатонин обладает противовоспалительными, иммунорегуляторными и антиоксидантными свойствами, улучшает качество и глубину сна, способствует восстановлению сосудистой стенки у больных сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями

Мелатонин может снижать тяжесть протекания COVID-19, а, возможно, и ингибировать коронавирусную инфекцию. Вирус SARS-CoV-19 распространяется в организме через рецептор ангиотензин превращающего фермента 2 (ACE2). Белок на поверхности вируса стыкуется с ACE2, проникает в клетку-хозяин и начинает там размножаться.

Мелатонин эффективно подавляет образование белка, регулирующего активность рецепторов ACE2. Снижает количество цитокинов, определяющих тяжесть протекания заболевания. Оказывает противовоспалительное действие и иммуномодулирующий эффект.

 

Мелатонин обладает тремя важными свойствами: антиоксидант, хронобиотик и цитопротектор.

Этот гормон влияет на физиологическую регуляцию биологических часов, помогает восстановить нарушенные циркадные ритмы. Способствует укреплению и восстановлению иммунной системы.

Мелатонин обеспечивает защиту нервных клеток. Способствует нивелированию таких неврологических эффектов, как потеря обоняния и головные боли, обусловленных влияние COVID-19 на головной мозг.

С возрастом продукция мелатонина заметно снижается. Возможно, что более тяжелое протекание COVID-19 у пожилых пациентов и более легкое течение болезни в детском возрасте может быть связано в том числе и с более низким уровнем гормона.

Мелатонин можно применять и в качестве поддерживающей терапии, и как антивирусный адъювант для повышения эффективности вакцин против коронавирусной инфекции. Гормон помогает предотвратить повторное заражение.

На мой взгляд, наиболее физиологичным является не само по себе введение мелатонина, а улучшение собственной продукции этого гормона путем применения терапии эпиталоном, пептидом эпифиза. Этот препарат обеспечивает мягкое стимулирование шишковидной железы, тем самым повышая эндогенную (внутреннюю) продукцию мелатонина.

 

 

Пептидная, витаминная и биофлавоноидная терапия

Многие пациенты, переболевшие Sars-Cov-2, даже после выздоровления испытывают «хронический ковидный синдром». Усталость, одышка, головные, мышечные и суставные боли, нарушение памяти и концентрации внимания, бессонница, потеря обоняния и вкуса, выпадение волос могут сохраняться в течение недель и месяцев. Вот как можно избежать или значительно сократить подобные симптомы.

 

Тимозин Альфа 1

Тимус, или вилочковая железа, — эндокринная железа, отвечающая за клеточный иммунитет. Защищает от бактерий, вирусов, раковых клеток. После 25 лет тимус постепенно атрофируется, приводя к снижению иммунитета.

Тимозин альфа 1, пептид тимуса, естественным образом способствует повышению иммунитета. Оказывает влияние на деятельность Т- лимфоцитов. Он прекрасно зарекомендовал себя в коадьювантной терапии онкобольных, лечении некоторых форм вирусного гепатита, а также тяжелого острого респираторного синдрома Sars- Covid-2.
В своей практике я использовала его в схеме комплексной терапии двусторонней коронавирусной пневмонии с поражением более 45 % легочной ткани с практически полным восстановлением пациента менее чем за 20 дней.

 

Витамин Д

Витамин Д снижает риск развития острых вирусных инфекций дыхательных путей и пневмонии, путем прямого ингибирования вирусной репликации, противовоспалительных и иммуномодулирующих эффектов. Он приводит к снижению концентрации провоспалительных цитокинов, повреждающих слизистую оболочку легких, приводя к системному воспалению.

Клинических исследования доказали, что дефицит витамина D способствует развитию острого респираторного дистресс-синдрома. Показатели летальности увеличиваются с возрастом и хроническими сопутствующими заболеваниями, оба из которых связаны с более низкой концентрацией витамина Д.

Для снижения риска инфицирования я рекомендую принимать 10000 МЕ / день витамина Д3 в течение нескольких недель, а затем 5000 МЕ / д.
Цель – поднять 25 (OH)D концентраций до 60-70 нг/мл (100-150 нмоль/л).

 

Витамин С

Одна из наиболее частых проблем пациентов с коронавирусной инфекцией – это снижение или практически отсутствие витамина С в плазме крови. Он обладает ярко выраженным антиоксидантным, противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом. Что жизненно важно для пациентов с дыхательной недостаточностью.

 

В клинических исследованиях, у тяжёлых пациентов с сепсисом (то есть массивным воспалительным процессом всего организма) и респираторным дистресс-синдромом (когда легкие перестают выполнять свою основную, то есть дыхательную функцию) внутривенное капельное введение высоких доз витамина С (6–24 г/день), приводило к повышению выживаемости более чем на 30% в контрольной группе.
То есть у тех, кому вводили витамин С, выживаемость и индекс выздоровления были намного выше.

 

В качестве профилактических мер пероральный прием витамина С (2–8 г/день) может снизить как заболеваемость, так и продолжительность респираторных инфекций. Эти факты говорят о массивных противовирусных и противобактериальных свойствах высоких доз витамина С.

 

Кверцетин

В разгар пандемии мы с мужем с интересом наблюдали за статистикой заболеваемости в различных странах, в первую очередь, в Индии, где живет большая часть семьи моего супруга. Удивительно, что несмотря на высокую плотность населения, уровень заболеваемости в стране был значительно ниже в % соотношении, чем, например, в Испании. Мне сложно объяснить этот феномен со 100% уверенностью.
Но есть некоторые предположения: на данный феномен могла оказать влияние индийская кухня, знаменитая своими специями и антиоксидантами.

 

Кверцетин — это природный флавоноид, содержащийся в растениях красного и багрового цвета: в луковой шелухе, перце чили, чесноке, чае, цитрусовых, орехах, красном вине, оливковом масле.

Кверцетин обладает противовирусными, противовоспалительными, антигистаминными и антиоксидантными свойствами. Способен влиять сразу на несколько этапов: проникновение, репликацию и связывание вируса с белками клетки. При комплексное применение усиливает противовирусное действие других веществ, например, цинка и витамина С.

В идеале отдавать предпочтение липосомальной форме Кверцетина (суточная дозировка 250-500 мг). В качестве профилактически мер принимать курсом 2-3 месяца. При нарушении работы щитовидной железы препарат лучше принимать с осторожностью.

 

Цинк, селен, омега 3 ненасыщенные жирные кислоты оказывают прямое влияние на снижение репликации вируса и повышение целостности клеточной стенки. Средняя суточная дозировка цинка 30-50 мг в сутки, но она может быть удвоена во время острого вирусного процесса.

 

 

 

 

 

 

Читайте статьи, смотрите прямые эфиры и участвуйте в розыгрышах в нашем Инстаграм-аккаунте.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора. В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.