Представьте: вы считаете калории, тренируетесь 3-4 раза в неделю, стараетесь достаточно спать, пьёте воду — делаете всё правильно. И не худеете. Более того — набираете вес, чувствуете постоянную усталость, мёрзнете, волосы выпадают, запоры становятся нормой. Врач делает анализ на ТТГ и говорит, что вы «в норме», просто нужно меньше есть и больше двигаться. Не торопитесь садиться на очередную диету! Возможно, проблема в щитовидной железе. И стандартный анализ её оценил неверно.

 

Щитовидная железа – это маленькая бабочковидная железа на шее. Но её влияние — огромно.
Она управляет:

  • скоростью метаболизма;
  • расходом энергии;
  • поддержанием мышечной массы;
  • регуляцией веса.

Щитовидка – это система управления скоростью в вашем теле. Когда она работает плохо, метаболизм тормозит и вес растёт, даже если вы не переедаете!

 

T4 и T3: гормоны-управители

Щитовидная железа вырабатывает два гормона:

T4 (тироксин) — гормон-хранилище, который относительно неактивен и служит «резервом».

T3 (трийодтиронин) — активный ускоритель метаболизма.

В печени и кишечнике T4 преобразуется в T3, который служит «педалью газа» вашего метаболизма. От него зависит, насколько эффективно тело превращает пищу в энергию и сколько калорий расходует даже в покое.

 

Гипотиреоз: когда метаболизм замедляется

 

Недостаточная активность щитовидной железы — особенно распространена среди женщин 40+.

Что происходит:

Метаболизм замедляется → тело сжигает меньше калорий и набирает вес даже без изменений в питании.

Нарушается жировой обмен → избыток глюкозы и жирных кислот поднимает холестерин, триглицериды и ЛПНП.

Задержка жидкости → отечность прибавляет несколько кг веса.

Замедление пищеварения → сниженная перистальтика кишечника создает запоры, вздутие и дискомфорт.

 

Скрытые признаки гипотиреоза

 

Проблема может быть, даже если ТТГ и Т4 «в норме»! Обращайте внимание на косвенные признаки.

В анализах крови:

Повышаются: общий холестерин, ЛПНП, триглицериды, печёночные ферменты (АЛТ, АСТ).

 

В теле:

  • Отёчность
  • Постоянная усталость
  • Мёрзнете
  • Сухая кожа, ломкие ногти
  • Выпадение волос
  • Запоры
  • Набор веса (несмотря на диету)

 

Мышцы – жертвы дисфункции щитовидки

 

T3 необходим для метаболизма мышц. При низкой функции щитовидки затрудняется использование белков для роста мышц, а значит усиливается возрастная саркопения.

При двойном ударе «замедленный метаболизм + потеря мышц» похудеть крайне сложно.

Запускается порочный круг: гипотиреоз → меньше мышц → медленнее метаболизм → сложнее похудеть → накопление жира (особенно в зоне живота).

Поэтому, если долго не получается похудеть (или набрать вес), убрать животик или вернуть энергию — к щитовидке стоит присмотреться внимательнее.

 

Почему врач говорит «всё в норме», а вес стоит на месте, несмотря на все усилия

 

Проблема №1. Стандартный анализ не видит всей картины

 

Обычно проверяют только ТТГ (тиреотропный гормон), иногда T4.
Результат: «всё в норме» — но вы чувствуете усталость, набор веса, холод, выпадение волос.

Почему так?

У 90–95 % случаев нарушения щитовидки причина — аутоиммунный процесс, чаще всего тиреоидит Хашимото. Иммунная система годами атакует железу, а ТТГ остаётся в «норме». Орган уже страдает, но анализ этого не показывает.

Как диагностировать: кроме ТТГ нужно смотреть антитела к тиреопероксидазе (TPOAb) и антитела к тиреоглобулину (TgAb).

Эти показатели не входят в стандартный набор, поэтому их часто не назначают — и проблема остаётся незамеченной.

 

 

Проблема №2. Нарушена конверсия T4 в T3

 

ТТГ в норме, T4 — тоже, но он не превращается в активный гормон T3 и возникает «синдром низкого Т3», когда вы чувствуете все симптомы гипотиреоза (усталость, набор веса, холод), но анализы «нормальные».

Что ломает конверсию:

Хронический стресс.

Избыток кортизола блокирует превращение T4 в T3 и повышает выработку неактивной формы – Reverse T3 (rT3), которая блокирует рецепторы и мешает активному T3 работать. В итоге ваш вес растёт, а энергия падает.

 
Дефицит микроэлементов.

Для нормальной работы нужны:

Йод: T4 содержит 4 атома йода, без этого микроэлемента гормонов не будет

Селен: ключевой компонент ферментов, которые конвертируют T4 в T3. Без селена конверсия НЕ работает.

Цинк: активирует рецепторы щитовидной железы, без него гормоны не могут действовать.

Железо (и ферритин): важен для процесса конверсии. Дефицит железа → низкий T3.

Даже при «нормальных» анализах дефицит этих элементов может давать симптомы гипотиреоза.

 

Экстремальные диеты.

Сильное ограничение калорий и углеводов вызывает «режим голода»: тело снижает выработку T3, чтобы сэкономить энергию. Итог — вы на диете, но метаболизм замедлился, и вес не уходит (или даже растёт).

 

Чрезмерные тренировки.

Перетренированность на фоне дефицита питания – стресс для тела. Повышается кортизол, блокируется T3, усиливается выработка rT3. Вы двигаетесь больше, а результат достигается все медленнее.

 

Какие анализы реально нужны

 

Полная панель для оценки щитовидной функции, это:

ТТГ (тиреотропный гормон)

Свободный T4 (не общий!)

Свободный T3 (не общий!) – самый важный, показывает активный гормон.

Reverse T3 (rT3) — покажет, не блокируется ли активный T3

Антитела: ТПО (антитела к тиреопероксидазе) и анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину) для диагностики Хашимото.

Микроэлементы: йод, селен, цинк, железо, ферритин.

 

Когда есть сомнения — ищите не «норму», а причины. Ваше тело говорит правду, и важно научиться его слушать.

 

Фото

 

 

 

 

 

 

 

 

Читайте статьи, смотрите прямые эфиры и участвуйте в розыгрышах на нашем Тelegram- канале.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора. В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.