Высокая цена удобства гормональных контрацептивов: готовы ли вы платить?

Каждый раз, когда беру продолжительный перерыв от обычного написания, с учебой, писаниной забываю, насколько сложно вернуться к продуктивной деятельности. Как сейчас, например, мне пришлось серьезно напрячься.

Очень много чего есть сказать: моя учеба приближается к концу, и я поняла, что получаю кайф и выброс адреналина от работы с клиентами при распутывании клубка обстоятельств и причин, которые привели их к потере баланса здоровья.

Вдруг я почувствовала, что самой экспериментировать с разными протоколами стало гораздо легче: могу есть, могу не есть. На днях муж затеял разговор о том, есть ли что-то на бытовом уровне, что я так страстно хочу, что расстраиваюсь, когда не получаю. Это он про еду в том числе. Думала над этим… Из категории так называемой комфортной еды типа сладостей, хлеба и так далее, наверное, не стало таких продуктов. Могу съесть что-то и получу удовольствие, но, скорее, за компанию, а не потому, что хочу и не могу удержаться. Хорошее такое чувство.

В общем, я благодарна, что я сейчас именно там, где я есть.

А сегодня после долгих размышлений решила написать про то, что в последнее время стало весьма обыденной частью жизни практически всех современных женщин — о гормональных препаратах для контрацепции, при акне, ПМС.

В самые первые годы жизни в Америке я открыла для себя гормональные уколы Depo Provera. Они очень подкупили тем, что в отличие от таблеток, которые я регулярно забывала принимать, здесь можно было сделать укол раз в три месяца и гулять спокойно. У меня в то время, видимо, был нормальный запас здоровья и очень базовый уровень осознанности, потому я не могу сказать, сколько ни пытаюсь вспомнить, насколько повлияли эти уколы на мое самочувствие.

В России не разделили мою любовь к уколам и порекомендовали гормональную спираль, которую впоследствии практически отказались извлекать. По мнению врачей, причин для этого не было никаких, зато потенциальных негативных последствий могло быть много. Самой минимальной им представлялось неизбежное, на их взгляд, нарушение цикла.

Их прогнозы не оправдались: мало того, что цикл у меня прекрасно восстановился, меня перестали мучить регулярные молочницы, кроме того, забыла я и про диагностированную когда-то эрозию шейки матки. А еще я стала просто счастливее.

Понимаю сейчас на основе прочитанной литературы по теме, а также личного опыта работы с женщинами, что мне повезло в значительной степени. Визуально, по крайней мере, на данный момент, я вернулась к гормональному равновесию.

Почему у меня остаются некоторые сомнения?

Немного статистики (вот отсюда, где можно посмотреть первичные источники):

У женщин, которые до возраста 25 лет 2 года или более принимали Депо Проверу, в три раза повышается риск развития рака.
Использование Депо Проверы в молодом возрасте также повышает риски остеопороза во время менопаузы.
Более 20 контролируемых клинических исследований показали, что использование гормональных контрацептивов способно в 10 раз повысить риск развития раковых заболеваний, особенно если они используются в подростковом возрасте и до 25 лет; 2 года или больше; перед первой беременностью; если в семье есть кто-то с раковыми заболеваниями.
По результатам исследования Всемирной Организации Здравоохранения в три раза возрастает риск развития рака шейки матки у женщин-носителей вируса папилломы, принимавших гормональные контрацептивы от 5 до 9 лет по сравнению с контрольной группой, не принимавшей таких препаратов.
У женщин, принимающих небольшие дозы контрацептивов в 2 раза возрастает риск инсульта с летальным исходом. В 12 раз возрастают риски сердечного удара с летальным исходом у курящих женщин, принимающих гормональные контрацептивы.
Список этих статистических наблюдений можно продолжать и дальше. Возможно даже, что кого-то он не очень впечатляет, так как речь все-таки идет о гипотетическом риске, который может оправдаться, а может и нет.

Однако помимо статистических рисков гормональные препараты вызывают весьма ощутимые и практически неизбежные изменения в метаболизме.

Как работают и влияют на метаболизм гормональные контрацептивы

С противозачаточными гормональными препаратами вы получаете дозу синтетических эквивалентов половых гормонов — эстрогена, прогестерона или и того, и другого. В естественных условиях уровень этих гормонов меняется в зависимости от стадии цикла, а при принятии противозачаточных препаратов уровень гормонов выравнивается. Ваше тело начинает думать, что наступила беременность: яичники перестают производить яйцеклетки и овуляция не происходит.

Когда речь идет о гормонах, многих тонкостей взаимоотношений между которыми ученые до сих пор не знают, влияние на один (особенно в синтетической, чуждой организму форме) неизбежно затрагивает практически всю эндокринную систему и многие органы.

Повышение веса и снижение либидо

Применение гормональных контрацептивов приводят к повышению уровня глобулина, связывающего половые гормоны и гормоны щитовидной железы. Что это значит на уровне ощущений? Это значит, что ваше половое желание может снизиться или полностью пропасть. Это значит, что замедлится ваш метаболизм, который контролируется гормонами щитовидной железы, а также снизится уровень энергии, производство которой на клеточном уровне контролируется ею же.

Нарушение процессов детоксикации

Перед тем как попасть в кровь, синтетические гормоны перерабатываются печенью, в процессе чего их концентрация при попадании в кровь значительно снижается. Постоянная переработка синтетических гормонов (по сути своей, инородных для организма веществ) значительно повышает нагрузку на печень, может привести к воспалительным процессам, нарушениям процессов детоксикации. Эти процессы критически важны для общего здоровья, особенно учитывая запредельный уровень токсической нагрузки современного человека.

Нарушение микрофлоры кишечника

Противозачаточные гормональные средства приводят к нарушению микрофлоры кишечника, уничтожению дружественных бактерий и распространению патогенных, таких, как кандида. В силу того, что функции микрофлоры затрагивают каждый аспект нашего здоровья вплоть до детоксикации, синтеза витаминов, иммунной защиты, контроля за весом и даже экспрессии генов, все эти процессы нарушаются при дисбактериозе.

Доминирование эстрогена

Принятие гормональных контрацептивов способно привести к доминированию эстрогена. При нарушении функции печени и дисбактериозе использованные гормоны скапливаются в жировой ткани. Их повышенный уровень может привести к доминированию эстрогена, которое, в свою очередь, может привести к развитию таких заболеваний, как эндометриоз, кистозный фиброз, бесплодие, остеопороз…

Депрессия и перемены настроения

Принятие гормональных контрацептивов приводит к дефициту антиоксидантов и питательных веществ, которые необходимы для других функций. Так, дефицит витамин B6, к которому приводят эти препараты, вызывает нарушение синтеза ряда нейромедиаторов: например, ГАМК (реакция торможения) и серотонин (гормон хорошего настроения). Уровень серотонина также падает при дисбактериозе, так как 90% этого нейромедиатора производится с помощью бактерий в кишечнике.

Синтетические гормоны манипулируют женщинами?

Да, помимо всех перечисленных выше есть также мнения, что прием синтетических гормонов способен поменять чувства и восприятие реальности женщины настолько, что это может привести, например, к разводу.

Автор вот этой статьи спекулирует на эту тему на основе опыта работы со многими пациентами, и такая статья не одна: статьи с подобными идеями в какой-то момент появлялись в разных изданиях, например, в CBS, Scientific American.

Выводы по результатам британского исследования, на основе которого написаны статьи, сформулированы так: “Результаты исследования могут значить, что “таблетка” нарушает способности женщины выбирать подходящего партнера, приводя к нарушениям эволюционно важного для этого чувства обоняния”.

Если задуматься, не настолько фантастичной кажется эта идея, ведь в большой степени наши чувства и эмоции или, скорее, их интенсивность и длительность определяются производством и балансом нейромедиаторов, что, в свою очередь, определяется гормональным фоном, а также состоянием ряда органов, например, печени и кишечника.

Вот такая вот история…

Что делать и какие есть альтернативы?

Как обычно, закончу практическими рекомендациями о том, какие альтернативы есть противозачаточным таблеткам и подобным гормональным препаратам.
Если речь идет о негормональной контрацепции, отличный обзор негормональных методов контрацепции с плюсами, минусами, а также вероятностью нежелаемого зачатия есть вот здесь. Среди рассматриваемых методов выделяется внутриматочная медная спираль, но не стоит также забывать и о таких средствах, как презервативы, измерение температуры и изучение стадий цикла.
Вот такой прибор под названием ovu-tech, который по виду можно спутать с помадой. Это мощная увеличительная линза, с помощью которой вы можете обнаружить в вашей слюне гормоны в упорядоченной форме, напоминающей папоротник. В дни, когда вы не фертильны, такой формы вы не увидите. Собираюсь сама с ним поэкспериментировать.
Или вот такой чудный, хотя и недешевый прибор, который на основе измерения температуры вычисляет с точностью 99.3% вероятность зачатия в каждый день.

Если вы принимаете препараты для лечения акне, при ПМС и заболеваниях

с нарушениями гормонального фона

Как в случае любых нарушений со здоровьем, при гормональных нарушениях начать стоит с изменений в диете и стиле жизни:
Наладить работу кишечника (например, с помощью диеты исключения), при проблемах с кишечником даже при идеальной диете питательные вещества просто не смогут в полной мере усвоиться.
Подобрать самому или с помощью специалиста терапевтическую диету, которая поможет восполнить питательные вещества, к дефициту которых приводит прием гормональных контрацептивов. В какой-то момент (возможно, после восстановления функции детоксикации) такая диета должна быть богата различными типами полезных жиров, из которых производятся гормоны и нейромедиаторы, в том числе насыщенными.
Наладить работу печени и процессы детоксикации с помощью диеты и, возможно, некоторых добавок.
Регулярно двигаться.
Научиться управлять стрессом и целенаправленно работать над снижением его уровня в жизни (кстати, именно стресс может быть первопричиной гормональных нарушений.
Наладить здоровый полноценный сон, о чем я еще не писала статью, но обязательно напишу. Ежедневный крепкий 7-8 часовой сон необходим для гормонального баланса, здоровья мозга, поддержания или достижения оптимального веса.
Убрать источники гормональных нарушителей. Синтетические эстрогены и другие вещества, нарушающие гормональный баланс, часто в большом объеме находятся в нашей окружающей среде. К ним относится весь пластик, коммерческая косметика и моющие средства, такие материалы, как: ПВХ, загрязненная вода. Если у вас нарушен гормональный баланс, минимизировать их количество в вашей жизни очень важно.
Подобрать питательные вещества и травы, которые помогут организму восстановить баланс, вместо того, чтобы заглушать симптомы. Среди эффективных добавок:

Витамины: А, Е, С, витамины группы B

Минералы: цинк, магний селен

Травы: Китайский дудник, клопогон кистевидный, прутняк обыкновенный

Другие питательные вещества: жирные кислоты Омега 3, гамма-линоленовая кислота

Хорошие протоколы для восстановления после долговременного использования гормональных контрацептивов также приведены здесь и здесь (на английском). Один протокол не подойдет каждому из-за нашей с вами биологической индивидуальности, поэтому пробуйте и наблюдайте за самочувствием.

Если вы по важным для вас причинам решили продолжать принимать гормональные контрацептивы, обязательно обращайте особое внимание на здоровье перечисленных выше органов и систем, включите в вашу диету хорошие источники питательных веществ, к дефициту которых приводит использование этих препаратов, относитесь осознанно к своему самочувствию, спрашивайте себя, насколько объяснимо ваше самочувствие рационально и насколько нерационально-эмоциональны ваши реакции.