Когда женщина после 40 решает “взяться за себя”, первое, что она делает, урезает калории, налегает на салаты и покупает абонемент в зал. Проходит месяц-два, а вес либо стоит, либо уходит мучительно медленно, а сил хватает только на то, чтобы доползти до дивана. Но вместе с этим решением, мы блокируем поступление в организм В12, который обладает массой преимуществ для процесса снижения веса.

 

Кобаламин – скромный трудяга, о котором вспоминают только при анемии, но его роль в энергообмене, жиросжигании и детоксикации настолько велика, что без него любая попытка снизить вес превращается в борьбу с ветряными мельницами.

 

В12 и энергия: миф о “волшебном уколе”

 

Многие слышали, что В12 дает энергию, и это действительно так. Этот витамин – кофактор двух ключевых реакций. Первая – превращение гомоцистеина в метионин (метионин-синтазная реакция). Если его не хватает, гомоцистеин накапливается, повреждая сосуды и усиливая системное воспаление. Мета-анализ показал необходимость применения витаминов группы В и В12, В9 для снижения повышенного уровня гомоцистеина и сердечно-сосудистых рисков.

Вторая – участие В12 в важнейшей реакции цикла Кребса, энергетической станции клеток. Без этого витамина митохондрии не могут эффективно производить АТФ – молекулу энергии. Клетка буквально “голодает” при достатке топлива, даже субклинический дефицит В12 ассоциирован со снижением мышечной силы и физической работоспособности.

Отсюда парадокс: вы едите достаточно калорий, можете даже набирать вес, но чувствуете себя обесточенной. Снижается не только физическая активность, но и активность мозга, того самого органа, который потребляет до 20% всей энергии и принимает решения о еде. Уставший мозг требует быстрой глюкозы, и рука тянется к сладкому.

Липолиз и детоксикация: невидимая работа В12

 

Жиросжигание – не просто меньше есть и больше двигаться, а сложный биохимический каскад, в котором В12 играет роль дирижера.

Во-первых, метилирование: процесс не только обезвреживает эстрогены в печени, но и участвует в синтезе карнитина – молекулы-челнока, которая транспортирует жирные кислоты внутрь митохондрий для сжигания. Дефицит карнитина часто сопутствует дефициту В12, особенно у пациентов с нарушением всасывания.

Во-вторых, детоксикация гомоцистеина: когда он высокий, то является фактором риска окислительного стресса, который повреждает митохондрии, что влияет на дисфункцию эндотелия сосудов и опосредованно снижает эффективность сжигания жира.

В-третьих, синтез гема — компонента гемоглобина, так как без кобаламина нарушается кроветворение, развивается мегалобластная анемия, как следствие ткани недополучают кислород. Мышцы – главный потребитель жирных кислот в покое, при гипоксии они переключаются на анаэробный гликолиз, быстрее устают и хуже сжигают жир.

 

 

После 40: идеальный шторм для дефицита

 

У женщин старше 40 дефицит В12  не редкость, а почти закономерность, причины следующие:

— Снижение кислотности желудка, а для всасывания В12 нужен внутренний фактор Касла, а для его активации – соляная кислота. После 40-45 лет кислотность физиологически снижается, плюс атрофический гастрит и прием ингибиторов протонной помпы становятся частыми спутниками. Длительный прием ИПП дозозависимо повышает риск дефицита В12.

— Аутоиммунный гастрит возникает, когда собственный иммунитет атакует париетальные клетки желудка, это часто происходит в сочетании с аутоиммунным тиреоидитом, что у женщин 40+ встречается сплошь и рядом.

— Метформин – препарат первой линии при снижении чувствительности к инсулину, которая манифистирует в этом возрасте, прием препарата более 4 лет повышает риск дефицита В12 на 19% и увеличивает уровень гомоцистеина.

— СИБР и дисбиоз, когда бактерии в тонкой кишке конкурируют с организмом за В12, потребляя его раньше, чем он успеет всосаться, и поэтому в крови мы можем видеть высокий уровень, а в клетки нет.

Коварство дефицита В12 в том, что его ранние проявления неспецифичны. Например, необъяснимая усталость, которая не проходит после отдыха, снижение толерантности к нагрузке, одышка и сердцебиение при подъеме по лестнице, “туман в голове”, забывчивость, покалывание или онемение в кончиках пальцев, гладкий “лакированный” язык, мышечная слабость, ощущение “ватных ног”, депрессивный фон, апатия. Неврологические симптомы дефицита В12 могут появляться ещё до развития анемии. Если при этом вы худеете, а вес стоит или уходит только за счет мышц, оставляя жир на животе — проверьте В12.

 

Что сдавать и как интерпретировать

 

Одного анализа на В12 в сыворотке недостаточно, поэтому сдаем все в комплексе. 

-Витамин В12 сыворотки. Оптимальный уровень для женщины 40+ — выше 400 пг/мл, что ниже 300 требует коррекции. Более того, сейчас появился анализ на выявления активной формы В12

— Гомоцистеин. Оптимум 6-8 мкмоль/л.

— Метилмалоновая кислота в моче или крови, самый чувствительный маркер, как правило этот показатель повышен у 95% пациентов с клиническим дефицитом В12.

— Ферритин, общий анализ крови.

 

Как восполнять: еда и добавки

 

Пищевые источники В12: говяжья печень, красное мясо, рыба (скумбрия, сельдь, лосось), яйца, но при сниженной кислотности или дефиците фактора Касла даже богатый рацион не спасет. Наиболее усвояемые формы добавок: метилкобаламин, липосомальные формы, доза 2000 мкг/сут не менее эффективна, чем внутримышечные инъекции, даже при пернициозной анемии.

Профилактическая доза для взрослого человека без установленного дефицита 500–1000 мкг, особенно актуально для женщин после 40 лет, вегетарианцев, людей с пониженной кислотностью желудка или принимающих метформин.

Лечебная доза при дефиците – таблетки, сублингвальные формы от 1000 до 5000 мкг в сутки.

Инъекционно: 1000 мкг внутримышечно. Стандартная схема насыщения — 1 раз в день 7–10 дней, затем 1 раз в неделю в течение месяца, затем 1 раз в месяц. Инъекции — золотой стандарт при пернициозной анемии и выраженном дефиците. 

В12 – водорастворимый витамин, его передозировка маловероятна, избыток выводится с мочой, но терапевтические дозы и форму приема лучше согласовать с врачом по результатам анализов. Это ключевой игрок в энергообмене, метаболизме жиров, детоксикации и здоровье нервной системы. Его дефицит после 40 – распространенное состояние, которое маскируется под возрастные изменения.

Если ваш вес стоит, энергия на нуле, а попытки похудеть изматывают, проверьте В12, гомоцистеин и ферритин. Возможно, разгадка вашего метаболизма лежит не в жиросжигателях и диетах. Красивое тело строится не на голоде, а на адекватном клеточном питании. 

 

Фото

 

 

 

 

 

 

 

 

Читайте статьи, смотрите прямые эфиры и участвуйте в розыгрышах на нашем Тelegram- канале.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора. В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом