Мы всё больше говорим о долголетии, энергии и качестве жизни. Но за красивыми словами стоят очень конкретные практики: чекапы, работа с метаболизмом, питание, психика, микробиота. Я поговорила с главным врачом клиники «Медфрендс» Михаилом Александровичем Мурзовым о том, как сегодня выглядит современная превентивная медицина — без перегибов, модных трендов и самообмана.

 

Как вы для себя характеризуете превентивную медицину?

Превенция – это комплекс осознанного подхода человека к своему здоровью с участием профессионального врача.

Это не просто медицина, а определенный образ жизни. Конечно, мы как врачи используем клинические исследования и изучаем генетику. Мы помогаем человеку правильно скорректировать образ жизни – не просто назначаем модную диету, а постепенно корректируем рацион пациента для формирования правильного режима питания. Этот процесс лучше растягивать на 2-3 месяца с регулярными встречами раз в две недели. Правильный режим питания – это тоже превенция, предупреждение сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, ожирения.

Также у нас есть методики, которые разгоняют метаболизм: лимфодренажный массаж, массаж Icoone, ванна с гидромассажем, водород и озонированные растворы. Для выведения шлаков: сауна, обертывания, фитобочка. В помощь печени при похудении: капельницы, лазерное облучение крови. В комплексе похудеть можно очень быстро, если человек настроен на коррекцию питания, образа жизни и готов использовать аппаратные методики или капельницы. Даже при идеальном ИМТ тела у человека могут быть низкие клеточные показатели, большая жировая масса (“худой толстый”), поэтому важно профилактировать гиподинамию и преждевременное старение.

По вашему мнению, как часто нужно проходить чекап и на что обязательно женщине 35+ , мужчине 40+ обращать внимание?

Если чекапы, связанные с онкологическими заболеваниями или с воспалительными заболеваниями органов малого таза, то мужчинам после 35 нужно проходить раз в год.  Женщине стоит ежегодно посещать гинеколога – до 40 лет УЗИ молочных желез, после 40 – маммографию. В нашей клинике есть такой анализ “онкориск”, который позволяет выявлять онкологию молочных желез лабораторным методом. Также женщинам детородного возраста, питающимся современной едой, в которой почти нет железа, важно контролировать анемию.

Маркером того, что чекап нужен, должно стать любое изменение самочувствия и снижение активности. Если хочется сохранить активную жизнь надолго – в идеале проходить раз в год.

Как вы относитесь к моде на БАДы? Люди сами себе назначают по рекомендациям врача из сети или советам знакомых. Были ли в вашей практике случаи, когда приходилось разгребать последствия таких назначений?

Мои коллеги работают в инфекционной больнице, где целое отделение заполнено людьми с подозрением на гепатит. 90% этих людей – те, кто принимают БАДы по рекомендациям врачей из сети. Да, все эти добавки приходится «разгребать» нашей печени. Витамины можно назначать комплексно и большими объемами, но БАДы – это лекарственные вещества растительного происхождения, к ним я отношусь очень и очень осторожно.

Современная еда и образ жизни ведут к тому, что мы недополучаем витамин Д. Также я бы рассмотрел водорастворимые витамины в комплексе, несмотря на их состав, потому что они надолго в организме не задерживаются по сравнению с жирорастворимыми (Д, Е, А), и передозировать их практически невозможно.

Сегодня капельницы стали мейнстримом. Какой нагрузке подвергается человек, когда делает капельницы? Есть ли отличие салонных капельниц от медицинских? Какие есть последствия?

Медицинские капельницы делаются по назначению врача. Врач собрал анамнез, лабораторные показатели. Салонные – никто ничем не интересуется, просто капают всех подряд. Лекарства там содержатся одни и те же, которые в аптеке продаются.

Капельница – это процедура с вмешательством в вену, кровь. Должны быть соблюдены все условия для проведения процедуры, чтобы не было риска возникновения тромбофлебита (воспаление вен), заражения крови и занесения инфекции.

Сомнительная польза от капельницы без показаний врача. Та же популярная капельница красоты “Золушка” содержит глютатион, которая поддерживает работу вегетативной и нервной системы. Но если вы не соблюдаете правильный режим питания, пьете много кофе, иногда с булочками, то глютатион (как стимулятор вегетативной нервной системы) может усилить работу секреций и подвести вас к язвенной болезни.

Такой случай был у моей знакомой, она плохо себя чувствовала и думала, что эти капельницы ей помогут. Самочувствие не улучшалось, в итоге – гастроскопия и язвенная болезнь 12-перстной кишки. А стоило перед капельницей посетить врача и наладить питание.

Колоноскопию тоже можно отнести к чекапам, которые нужно проходить хотя бы раз в несколько лет?

По стандартам медорганизаций гастро- и колоноскопию делают после 50. Если у человека кто-то из родственников болел онкологией ЖКТ, то этот срок переносится на 10 лет раньше – с 40. Если хочется просто проверить, можно по желанию, но, как правило, без жалоб необходимости в этом нет. Если есть беспокойство и по назначению врача – пожалуйста.

У вас есть программа по восстановлению микробиома. Что она включает в себя?

Микробиом – это бактерии, которые живут в кишечнике. Мы их кормим тем, что едим, а они в ответ вырабатывают витамины, микроэлементы и др. Это наши симбионты, с которыми мы дружим и вместе живем. Нарушение микробиоты обычно связано с характером питания, приемом антибиотиков и восстановлением после приема, и с некоторыми заболеваниями. В некоторые современные кисломолочные продукты добавляют вещества, которые блокирую рост бактерий, причем эти вещества остаются в организме и задерживают рост микробиоты и ее размножение.

Программа по восстановлению нужна не всем. Она включает обследование, консультацию врача-гастроэнтеролога, исследование микробиоты и ЖКТ, а также индивидуальный путь ее восстановления. Это не индивидуальная программа после приема врача и обследования кишечника. Некоторые виды аллергии, кожные заболевания, психические состояния, дискомфорт в животе и нарушение стула – повод, чтобы заняться микробиотой.

Сейчас есть методики по пересадке микробиома при болезни Крона, ожирении — это начали американцы. Очень много исследований проведено в этом направлении. Но они также столкнулись и с осложнениями – девушке с болезнью Крона подсадили микробиоту человека, который страдал ожирением, и она сама стала страдать ожирением. Она вылечилась от болезни Крона, но стала набирать вес и не смогла дальше работать фитнес-инструктором. Она даже выиграла судебный процесс.

Во время приема антибиотиков часто прописывают «попить бактерии». Насколько это правильно? Может ли большое количество лактобактерий еще и спровоцировать воспаление в организме?

Микробиом зависит от того, что мы едим. Если мы не меняем свой образ питания, то сколько бы мы ни закидывали в себя правильных бактерий, они все равно придут в баланс с нашим рационом питания. Самостоятельно сколько угодно можно это делать, вред вряд ли принесет, но и пользы не будет. Все бактерии, которые живут в кишечнике, должны быть в балансе в определенной концентрации. Дисбаланс приводит к дискомфорту или заболеваниям, нарушению синтеза витаминов, микроэлементов или некоторых веществ

Многие люди прекрасно знают, как правильно питаться, тысячу книг прочли на эту тему, но паттерн их поведения не меняется. Почему так?

У нас есть логический мозг и эмоциональный. Когда мы живем эмоциональным мозгом, логика нам недоступна. Ты знаешь, как надо, но эмоции не разряжены. Наши психологи снимают эмоциональный заряд, позволяя чаще и лучше использовать ваш логически мозг. Тогда вы сможете легко регулировать свою жизнь, отвечать за нее и быть командиром своей жизни и эмоций. Многие считают, что эмоции – это я. Нет, если вы начальник своего тела, вы начальник и своих эмоций. Это верх логического мастерства.

Пищевое поведение часто зависит от психологических факторов. Понервничал – пошел есть все подряд. Кто-то успокаивает себя едой, кто-то алкоголем, наркотиками, или все вместе.

Мне кажется, что мы являемся подчиненными наших бактерий – они могут «заставить» нас захотеть выпить, съесть сладкого. А где в этом я?

Надо понимать, что есть вы. Вы должны управлять вашим телом целиком, потому что вы – это не тело. Если вы управляете телом, то управляете и симбионтами, которые живут в этом теле. Вы их кормите, и вы ими управляете.

Алкоголь – это механизм делать то, что не хочется, он отключает на время внутренние принципы. Помогает оставаться нечестным, но рушит психологически. Многие аутоиммунные болезни случаются на фоне внутреннего противоречия. Тут вопрос в психологическом факторе: как только убирается внутреннее противоречие, аутоиммунные заболевания исчезают.

 

 

 

 

Читайте статьи, смотрите прямые эфиры и участвуйте в розыгрышах на нашем Тelegram- канале.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора. В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.