Миома матки — наиболее распространенная доброкачественная опухоль у женщин репродуктивного возраста, часто она приводит к тому, что возникают проблемы с зачатием, осложнения в беременность, обильные менструации. Для меня это самая загадочная патология, так как внятно сказать, почему она возникает, мало кто может, так же, как и полечить.

 

Стандартные методы лечения – гормональная терапия, хирургическое вмешательство, — не дают полного восстановления, конечно, имеют побочные эффекты и не всегда подходят для женщин, планирующих беременность.

К 35 годам миома диагностируется примерно у 35-40% женщин, к 50 годам эта цифра достигает 70-80%. Пик заболеваемости – 35-50 лет.

Миома — гормонально-зависимая опухоль, поэтому она активно растет в репродуктивный период. После наступления менопаузы, как правило, миомы уменьшаются в размерах и перестают беспокоить. Если рост миомы продолжается в постменопаузе — это тревожный сигнал, требующий углубленного обследования для исключения злокачественного процесса.

Поэтому для меня как доктора, который занимается не только классической медициной, но и натуропатией, важно обратить внимание на следующие факторы:

Гормональный дисбаланс: избыток эстрогена и прогестерона относительно друг друга имеет место быть, но есть исследования, которые показывают, что встречается и обратная ситуация, когда прогестерон провоцирует рост миом, а не эстрогены. И вот тут пока нет ответа на вопрос, поэтому я в своей практике не трогаю этот момент совсем.

Эстроген является первоначальным «дирижером» и инициатором процесса, запускает этот процесс, подготавливая почву. Эстроген отвечает за гиперплазию – увеличение количества клеток, из которых формируется миома. Он повышает активность рецепторов как к самому эстрогену, так и к прогестерону на клетках миомы, делая их более чувствительными к обоим гормонам.

Прогестерон напрямую стимулирует рост клеток и, что самое главное, подавляет естественную гибель клеток. Именно под действием прогестерона миома активно растет. Встречаются случаи, когда миомы растут во время беременности, так как очень высокий уровень прогестерона, а печень и кишечник на расщепление и выведение могут не работать. Препараты, блокирующие прогестерон, тут могут сработать, но могут дать немало побочных эффектов на общее состояние женщины: жесткий ПМС, тревожность и т.д.

Хроническое воспаление – безусловно, воспаление приводит к тому, что будет возникать рост тканей.

Инсулин может провоцировать этот рост, и, значит, надо работать с повышением чувствительности к инсулину.

Ожирение можно отнести сюда же, как фактор, который усиливает воспаление.

Окислительный стресс – да, имеет место быть, когда возникает недостаток антиоксидантов и происходит повреждение клеток свободными радикалами.

Дефицит витаминов и минералов, безусловно, особенно витамина Д.

 

Коррекция питания для профилактики миом

Восстановление питания и исключение продуктов, которые вызывают воспаление – глютен, молочные продукты, омега-6 и т.д, — тут является базой, хотя достаточно много осуждается гинекологами. Но, как правило, от “плохого” питания страдает не только мочеполовая система, страдает весь организм: оксидативный стресс и инсулинорезистентность запускается именно при формировании неправильного питания и дает свою негативную реакцию на другие органы и системы.

Что касается дефицитов в питании, которые проводят к формированию миом, на них тоже необходимо обращать внимание.

Витамин Д снижает активность факторов роста гладкомышечных клеток, из которых возникает миома, и запускает гибель клеток – апоптоз. Многочисленные исследования показывают связь между уровнем 25(OH)Д в сыворотке крови и риском развития миомы. Дефицит витамина D ассоциирован с большим размером узлов.
Дозировка витамина Д подбирается по анализам.

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) обладают мощным противовоспалительным действием, а мы знаем, что в рационе современного человека много омега-6 и мало омега-3. Потребление жирной рыбы и длинноцепочечных омега-3 ПНЖК ассоциировано со снижением риска диагностированной миомы.
Включение в рацион 2-3 порций жирной рыбы в неделю (лосось, сельдь, сардины) или рассмотрение вопроса о добавках (1-2 г/сутки).

 

Зеленый чай (эпигаллокатехин-3-галлат): антиоксидант и вещество, которое подавляет образование новых сосудов, питающих опухоль. Клинические исследования показали, что прием экстракта зеленого чая (800 мг/сутки) в течение 4 месяцев приводил к значительному уменьшению объема миомы и выраженности симптомов.
Возможен прием экстракта в качестве дополнения к терапии.

Дииндолилметан содержатся в крестоцветных овощах: брокколи, цветная капуста. Помогают метаболизировать эстроген по более благоприятному пути (2-гидроксиэстрон). Данные противоречивы, так как некоторые исследования показывают уменьшение симптомов и размера узлов, другие — отсутствие эффекта. Требуются более масштабные РКИ. Поэтому, здесь лучше сделать акцент на включение крестоцветных овощей в ежедневный рацион.

В своей практике я чаще использую куркумин, как блокатор ароматазы при переходе тестостерона в эстроген, да и других положительных эффектов у куркумина достаточно, чтобы использовать его и при работе с миомой.

 

Антиоксиданты: витамины A, C, E, ликопин, селен, кверцетин. Важно снизить окислительный стресс, который способствует росту миомы. Исследования показывают, что диета, богатая фруктами и овощами (источниками антиоксидантов), ассоциирована со сниженным риском миомы.
«Радужная тарелка» — разнообразие цветных овощей и фруктов ежедневно. Так как овощи важны для усвоения белков, поддержки микробиоты. Здоровая микробиота в свою очередь помогает, в том числе, выводить избыток эстрогенов и прогестерона из организма.

Ограничение ксеноэстрогенов – снижение потребления продуктов в пластиковой упаковке, так как токсины из пластика особенно при нагревании могут попасть в пищу. Ксеноэстрогены могут замещать наши эстрогены и приводить к вот таким неблагоприятным последствиям.

Основная диетическая стратегия – снижение инсулинорезистентности.
Для этого ограничиваем рафинированные сахара, простые углеводы, ультрапереработанные продукты, делаем акцент на клетчатку (цельнозерновые, овощи, бобовые), здоровые жиры и белки. 3-4 разовое питание с промежутками по 3-4 часа между ними, чтобы уровень глюкозы и инсулина снижался, а не стоял постоянно высоким.

Контролируем вес, так как жировая ткань — источник синтеза эстрогена из тестостерона. Снижение веса на 5-10% может положительно сказаться на гормональном фоне.

Выводы

Работать с миомой необходимо в любом случае, так как поломки в организме, которые привели к ее возникновению, могут негативно отражаться в целом на здоровье женщины. Так, по данным исследований, у женщин с миомой матки выше вероятность развития фибрилляции предсердий (ФП), нарушения сердечного ритма. В исследовании более 2,5 миллионов женщин у тех, у кого была миома, риск ФП был вдвое выше, особенно если они не перенесли операцию. Это подтверждает, что есть изменения и они имеют общие причины, такие как воспаление и метаболические нарушения. Устранение этих основных проблем может быть полезно для здоровья как матки, так и сердца.

В заключение, хочу отметить, что работа с питанием, восполнение дефицитов, поддержка печени и кишечника является важной стратегией работы с этими женщинами. Наиболее убедительные доказательства существуют для коррекции дефицита витамина Д и применения экстракта зеленого чая. Важно делать акцент на противовоспалительное питание с высоким содержанием клетчатки, антиоксидантов и омега-3 ПНЖК, а также необходимо поддержание здорового веса.

 

Фото

 

 

 

 

 

 

Читайте статьи, смотрите прямые эфиры и участвуйте в розыгрышах на нашем Тelegram- канале.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора. В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.